Les seuils pratiques en milieu hospitalier

Service de physique, Institut Gustave-Roussy, 94805 Villejuif Cedex

Reçu : 1 Juin 1994

Résumé

Les mesures pratiques de radioprotection mises en œuvre en milieu hospitalier dépendent étroitement des caractéristiques des sources de rayonnement ionisant et de leurs méthodes d'utilisation que ce soit dans un but thérapeutique ou diagnostique. Les sources sont très diverses, émettant des photons X et gamma, des électrons de haute énergie ou des particules bêta. On les rencontre sous forme scellée ou de générateurs électriques, dans les services de radiothérapie, de curiethérapie et de radiodiagnostic. Dans les services de médecine nucléaire et dans les laboratoires, on utilise principalement des sources sous forme non scellée. Ainsi, le personnel selon son activité sera soumis au risque d'exposition externe ou interne. Les seuils pratiques sont souvent basés sur les valeurs de débit d'équivalent de dose adaptés aux locaux considérés : 25, 7,5 ou 2,5 µSv . h^-1. Des hypothèses surestimant les conditions d'utilisation des sources ou les temps de présence des personnes permettent en pratique d'avoir des niveaux d'exposition du personnel bien inférieurs aux limites annuelles. Ces niveaux sont évalués par la dosimétrie individuelle telle qu'elle est définie par la réglementation française. Pour les postes où le risque d'exposition est le plus élevé, une surveillance opérationnelle permet d'apprécier les parties de l'organisme les plus exposées et d'adopter des mesures de protection adéquates. Un bilan de la dosimétrié individuelle en milieu hospitalier basé à la fois sur les résultats de la surveillance réglementaire et sur les mesures obtenues par la surveillance opérationnelle est présenté.

Abstract

Practical aspects of radiation protection in hospitals are closely linked to the source characteristics and methods of use for diagnosis and therapy applications. Sources vary depending upon whether they emit X and γ photons, high energy electrons or beta particles. In external radiation therapy, brachytherapy and radiodiagnostic departments, sources are either sealed or electrically generated. In nuclear medicine departments and in laboratories, sources are unsealed most of the time. The personnel is thus exposed, depending on their activity, to the risk of external and/or internal exposure. Practical thresholds are often based on dose equivalent rate values suited to the type of rooms : 25, 7.5 or 2.5 µSv . h^-1. Assumptions, overestimating conditions under which sources are used or personnel attendance, allow in practice to obtain exposure levels much lower than annual limits. These levels are measured by individual dosimetry as defined by french legislation. For the most exposed working situations, an additional survey allows to appreciate the most exposed part of the body and to carry appropriate protection arrangements. A balance sheet of individual dosimetry in hospital based on results from legal survey and from measurements obtained by additional survey is presented.