Article

Exposition radiologique de l’équipe opératoire au cours de curiethérapies de prostate par implants permanents d’iode-125

Radiation exposure to operating room staff during prostate brachytherapy using iodine-125 seeds

¹ Service de protection radiologique des armées (SPRA), 1 bis rue du Lieutenant Raoul Batany, 92141 Clamart Cedex, France
² Institut national de recherche et de sécurité (INRS), Département Études et Assistance Médicales, 30 rue Olivier Noyer, 75680 Paris Cedex 14, France

Reçu : 22 Décembre 2010
Accepté : 12 Février 2010

Résumé

Le Service de protection radiologique des armées (SPRA) et l’Institut national de recherche et de sécurité (INRS) ont mené conjointement une étude afin d’évaluer l’exposition radiologique de l’équipe opératoire au cours de curiethérapies de prostate par implants permanents d’iode-125 à l’Hôpital d’instruction des armées du Val-de-Grâce. Le but de cette étude est d’estimer les doses reçues par une équipe nouvellement formée à cette technique, de mesurer les différents débits d’équivalent de dose ambiant et de définir le zonage radiologique. Au cours des six séances de curiethérapie étudiées, les doses efficaces enregistrées par des dosimètres passifs OSL InLight^® corps entier et les doses équivalentes aux extrémités et au cristallin mesurées par des dosimètres nanoDot^® sont restées inférieures au seuil de détection pour l’ensemble des personnels. Le débit d’équivalent de dose ambiant mesuré en fin d’implantation par un radiamètre AT1123^® est en moyenne de 170 μSv/h au niveau du périnée du patient. La limite théorique de la zone contrôlée est estimée à environ 20 cm du périnée du patient. À partir de ces résultats, les auteurs proposent des recommandations concernant la catégorisation, le zonage radiologique et les modalités de surveillance dosimétrique des personnels. La curiethérapie de prostate par voie transpérinéale échoguidée en temps réel est une technique peu irradiante pour le personnel du fait des caractéristiques de la source radioactive et des moyens techniques utilisés qui assurent une radioprotection efficace de l’équipe opératoire

Abstract

The French defense radiation protection service (SPRA) and the French national institute for research and safety (INRS) conducted a joint study to assess the radiation exposure to operating room staff during prostate brachytherapy using iodine-125 seeds at the Val-de-Grâce military hospital. The purpose of the study was the assessment of the effective doses, the equivalent doses to the extremities and lens received by a novice team, the different ambient dose equivalent rates measurements and the delineation of areas. After six brachytherapies, all the recorded doses with whole-body InLight^® OSL and nanoDot^® dosimeters remained below the detection limit for the whole staff. The dose rate measured at the end of implantation by an AT1123^® survey meter is about 170 μSv/h at the perineum of the patient. The controlled area limit is estimated to be about 20 cm from the patient perineum. From these results, the authors propose recommendations for the categorization of workers, the delineation of areas and the dose monitoring procedures. This study demonstrates that real-time ultrasound-guided transperineal prostate brachytherapy delivers low dose to the operators because of the radioactive source characteristics and the instrumentation providing an effective radiation protection for the surgical team.