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Radioprotection
Volume 57, Number 2, April-June 2022
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Page(s) | 91 - 92 | |
DOI | https://doi.org/10.1051/radiopro/2022014 | |
Published online | 22 June 2022 |
Editorial
Vers de nouvelles recommandations en radioprotection : la CIPR en marche / Towards new recommendations in radiological protection: ICRP on the move
Towards new recommendations in radiological protection: ICRP on the move
Depuis près d'un siècle, la Commission Internationale de Protection Radiologique (CIPR) établit le système de radioprotection et réalise des mises à jour significatives : celle de la publication 26 en 1977, de la publication 60 en 1990, et de la publication 103 en 2007 (ICPR, 2007). La CIPR s'est récemment lancée dans un examen et une révision de ce système et a publié la première déclaration d'intention correspondante dans un article intitulé « Maintenir les recommandations de la CIPR adaptées aux besoins » (Clement et al., 2021). Cet article a été traduit en français sous l'égide de l'IRSN et avec l’aide du CEPN que nous remercions. Nous sommes heureux de le publier dans ce numéro de Radioprotection et de le mettre ainsi à disposition des radioprotectionnistes (Clement et al., 2022). Grâce à ce document, la CIPR souhaite encourager la discussion et initier des efforts de collaboration afin d'accroître davantage la clarté et la cohérence du système de radioprotection, et d'améliorer son harmonisation. Toutes les questions sont ouvertes à la discussion : la CIPR invite d’ailleurs l’ensemble des parties prenantes de tous les domaines liés au système de protection radiologique à contribuer au processus de révision qui devrait durer plusieurs années.
Le Comité de rédaction de Radioprotection a été particulièrement attentif à l'évolution du système de radioprotection afin d'identifier les enjeux porteurs pour l'avenir de notre spécialité. Ainsi, Radioprotection n’a cessé de porter le point de vue de ses contributeurs au débat ouvert par la CIPR et continuera en ce sens. Parmi ces enjeux importants, voici quelques exemples tirés des publications de ces derniers mois concernant deux grands domaines que sont les expositions existantes et les expositions médicales.
Les expositions existantes à la suite d’un accident nucléaire ont été abordées à travers l'étude de référence des doctrines de gestion post-accidentelle nucléaire (Bertho et al., 2022), l'utilisation de drones pour la surveillance de l'environnement (Bednář et al., 2021) et l'efficacité des mesures de protection radiologique après l'accident de Fukushima (Nirasawa et al., 2021; Schneider et al., 2021).
La médecine est un domaine majeur d'exposition aux rayonnements ionisants avec des enjeux de radioprotection importants pour les patients. En radiothérapie, outre l'évaluation probabiliste des risques (Thellier et al., 2021; Özbay et al., 2022), les modalités d'hypofractionnement avec des doses plus élevées par fraction soulèvent de nouvelles questions de radiobiologie (Bertho et al., 2021). En radiodiagnostic, le risque de leucémie associé aux examens scanners est de nouveau examiné (Asgari et al., 2021) alors que les résultats de la grande étude épidémiologique européenne EPI-CT concernant un excès de tumeurs cérébrales et de leucémies chez l'enfant sont attendus. Le point de vue des parties prenantes a été apporté par le consortium MEDIRAD (Benderitter et al., 2021).
Dans ce numéro de Radioprotection, et en lien avec l'exposition médicale, la justification des examens scanners est abordée, en pédiatrie (Tahiri et al., 2022) et aux urgences (Shubayr et Alomairy, 2022). De plus, le risque attribuable sur la vie entière apparaît plus précis que la dose efficace pour évaluer le risque dans le domaine de la cardiologie interventionnelle (Jamshidi et al., 2022). C'est l'occasion de souligner la nécessité d'une meilleure évaluation du risque des expositions médicales sur la base de la dose absorbée plutôt que sur celle de la dose efficace. L'avenir de la radioprotection est également abordé à travers un aperçu de l'utilisation possible de l'intelligence artificielle pouvant améliorer la radioprotection (Andresz et al., 2022).
In fine, il apparaît que vous, professionnels de la radioprotection, contribuez par vos travaux et vos publications dans Radioprotection aux meilleures pratiques en la matière et pouvez ainsi contribuer à l'évolution du système de radioprotection lancé par la CIPR. Nous accueillons toutes les communications qui ouvrent des discussions fructueuses sur ce système et sa mise en œuvre.
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The International Commission on Radiological Protection (ICRP) has been establishing the system of radiological protection for almost a century and has been carrying out significant updates: publication 26 in 1977, publication 60 in 1990, and the last one publication 103 in 2007 (ICRP, 2007). ICRP has recently embarked on a review and revision of this system and published the first corresponding statement of intent through an article entitled “Keeping the ICRP recommendations fit for purpose” (Clement et al., 2021). This article was translated in French under the auspices of IRSN and with the help of the CEPN, which we thank. We are pleased to make it available in this issue of Radioprotection (Clement et al., 2022). With this paper, ICRP intends to encourage discussion and initiate collaborative efforts in order to further increase clarity and consistency of the system of radiological protection, and improve harmonization. All issues are open for discussion: ICRP invites all stakeholders on these issues and other areas to contribute to the process of revision of the System of Radiological Protection that is foreseen to take several years.
The Board of editors of Radioprotection has been especially attentive to the evolution of the system of radiological protection in order to identify promising issues for the future of our specialty. Thus, Radioprotection has continued to bring the views of its contributors to the debate opened by the ICRP and will continue to do so. Among these important issues here are some examples from the publications of the last few months regarding two major fields, i.e., existing exposures and medical exposures.
Existing exposures following a nuclear accident were addressed through several studies including the benchmark study of nuclear accident post-accidental management doctrines (Bertho et al., 2022), the use of drones for environmental monitoring (Bednář et al., 2021) and effective radiological protection measures after the Fukushima accident (Nirasawa et al., 2021; Schneider et al., 2021).
Medicine is a major field of exposure to ionizing radiation with significant radiological protection issues. In radiation therapy, besides the probabilistic risk assessment (Thellier et al., 2021; Özbay et al., 2022), the hypo fractionation modalities with higher dose per fraction raises new radiation biology issues (Bertho et al., 2021). In diagnostic radiology, the risk of leukemia associated with CT examinations is again examined (Asgari et al., 2021) while the results of the large European epidemiologic study EPI-CT study regarding an excess of brain tumors and leukemia in children are pending. The point of view of stakeholders has been brought by the MEDIRAD consortium (Benderitter et al., 2021).
In this issue of Radioprotection, and in line with medical exposure, the justification of CT examinations is addressed, in pediatrics (Tahiri et al., 2022) and in the emergency department (Shubayr and Alomairy, 2022). Moreover, the lifetime attributable risk appears more accurate than effective dose to evaluate the risk in interventional cardiology (Jamshidi et al., 2022). This is the occasion to point out the need for a better risk evaluation of medical exposure based on absorbed dose rather than effective dose. The future of radiation protection is also addressed through an insight in possible use of artificial intelligence to improve radiological protection (Andresz et al., 2022).
In fine, it appears that you, professionals of radiation protection, contribute through your work and your publications in Radioprotection to the best practices in the field and thus can contribute to the evolution of the radiological protection system launched by ICRP. We welcome all papers opening fruitful discussions regarding this system and its implementation.
Références
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