Article

Dose au cuir chevelu en neuroradiologie interventionnelle : évaluation de la technologie de dosimétrie MOSFET

Scalp dose in interventional neuroradiology: an assessment of MOSFET dosimetry

¹ Pole d’Imagerie et de Radiologie Interventionnelle, CHU Clermont Ferrand, 63001 Clermont Ferrand, France
² Plateforme régionale de physique médicale, Centre Jean Perrin, 63011 Clermont Ferrand, France
³ Biostatistics Unit (Délégation Recherche Clinique et Innovation), CHU Clermont Ferrand, 63001 Clermont Ferrand, France
⁴ ISIT, UMR 6284 UdA-CNRS, 63001 Clermont Ferrand, France

^* Auteur de correspondance : jguersen@chu-clermontferrand.fr

Reçu : 17 Mai 2016
Accepté : 16 Mars 2018

Résumé

Objectifs : Évaluer la technologie MOSFET en comparaison avec la technologie des films radiochromiques pour déterminer la dose cutanée maximale reçue par le patient au niveau du cuir chevelu lors d’embolisations vasculaires intra crâniennes. Sensibiliser les opérateurs à l’importance de la dose reçue par les patients avec la visualisation en temps réel de cette valeur que permet la technologie MOSFET. Matériel et méthode : Six patients traités pour un anévrysme intracrânien ont fait l’objet de 24 mesures comparatives de dose par film radiochromique et avec la technologie MOSFET. Résultats : Les dosimètres MOSFET mesuraient la dose ponctuelle au cuir chevelu du patient en temps réel et avec un niveau de précision suffisant, compte tenu du besoin (dose inférieure de 9 % à celle lue par les films dans 54 % des cas et supérieure de 12 % dans 45 % des cas). Néanmoins, il s’agissait de valeurs localisées au point de mesure de chaque dosimètre MOSFET, alors que les films radiochromiques permettaient d’accéder à une cartographie dosimétrique prenant en compte les recoupes et chevauchements des champs d’exposition. Conclusion : La dosimétrie MOSFET, actuellement plus onéreuse, nous apparaissait donc plus indiquée pour des mesures de dose ciblées (e.g. cristallin) ou sur des champs de dose uniforme que pour une recherche systématique de la dose cutanée maximale lors d’embolisations vasculaires intracrâniennes, pour laquelle nous persisterons à utiliser les films radiochromiques.

Abstract

Objectives: Assess the performance of MOSFET dosimetry in comparison with radiochromic films to determine the peak skin dose received by patients on their scalp during intracranial vascular embolizations. Educate operators about the importance of the dose received by patients with real-time visualization of this value that allows the MOSFET technology. Materials and methods: Six patients treated for intracranial aneurysm underwent 24 comparative measurements using radiochromic films and MOSFET dosimeters. Results: The MOSFET dosimeters measured the patient’s scalp dose at discrete points in real time with a precision sufficient to meet requirements (dose 9% lower than that recorded by films in 54% of cases and 12% greater in 45% of cases). However, these values were localized at the measurement point of each MOSFET dosimeter, whereas the radiochromic films offered a dosimetric map taking into account coverage and overlap of exposure fields. Conclusion: MOSFET dosimetry, currently more costly, thus appears better suited to targeted dose measurements (e.g. eye lens) or uniform dose fields rather than for systematic determination of peak skin dose during intracranial vascular embolizations, for which we will go on using radiochromic films.