Article

Comparaison de la dosimétrie et de la qualité d’image des équipements de radiologie conventionnelle utilisés pour les radiographies du Thorax et de l’ASP au niveau d’un GHT (Groupement Hospitalier de Territoire)

Comparison of dosimetry and image quality of conventional X-ray equipments used for chest x-ray and X-ray of the abdomen and pelvis at an GHT (Territorial Hospital Group) level

¹ CHU de Saint-Étienne, Direction de la qualité et de la gestion des risques, 42055 Saint-Étienne Cedex 2, France
² Université Clermont Auvergne, 9 bd François Mitterrand, CS 60032, 63001 Clermont-Ferrand, France
³ CHU de Saint-Étienne, Service de radiologie, 42055 Saint-Étienne Cedex 2, France

^* Auteur correspondant : franck.couzon@chu-st-etienne.fr

Reçu : 24 Juillet 2023
Accepté : 17 Octobre 2023

Résumé

Objectifs : Cette étude a pour but d’établir une cartographie territoriale complète et détaillée des salles de radiologie présentes sur un « Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) », aussi bien pour la qualité d’image que pour la dosimétrie des radiographies du thorax et de l’ASP. Matériels et méthodes : Sur les différentes installations du GHT, la mesure du kerma dans l’air incident (K_i) et l’évaluation de la qualité d’image à l’aide de l’objet test TOR 18-FG ont été réalisées sur un fantôme de PMMA simulant l’atténuation d’un patient de gabarit standard. Une étude rétrospective complémentaire a également permis d’évaluer la performance clinique des installations. Résultats : L’engagement territorial a permis de recueillir des données pour 23 salles de radiologie au total. Pour la partie dosimétrique, il existe des facteurs 10,3 ; 8,6 et 8,2 entre les valeurs extrêmes des K_i respectivement pour les radiographies « ASP debout » (Abdomen Sans Préparation), « ASP couché » et « Thorax de face ». Concernant la qualité d’image, les disparités observées sont beaucoup plus faibles et semblent plus liées à la technologie de détection. Conclusion : Le travail effectué a permis de mettre en évidence des variations considérables concernant la dosimétrie des radiographies étudiées. Si le paramétrage des protocoles est souvent à l’origine de ces différences, les utilisateurs ont également un rôle majeur dans la radioprotection des patients.

Abstract

Objectives: This study aims to establish a complete and detailed territorial mapping of the radiology rooms present on a « Territorial Hospital Group (GHT) », both for image quality and for the dosimetry of chest and abdomen and pelvis radiographs. Materials and methods: On the different GHT installations, the incident air-kerma (K_i) and the assessment of image quality using the TOR 18-FG test object was performed on a PMMA phantom simulating the attenuation of a patient of standard size. An additional retrospective study also evaluated the clinical performance of the facilities. Results: The territorial engagement allowed to collecte data for a total of 23 radiology rooms. For the dosimetric part, there are factors 10.3; 8.6 and 8.2 between the extreme values of K_i respectively for the « standing x-ray of abdomen and pelvis », « spine x-ray of abdomen and pelvis » and « chest x-ray ». In terms of image quality, the disparities observed are much smaller and seem more related to detection technology. Conclusion: The work carried out has revealed considerable variations in the dosimetry of the radiographs. While protocol settings are often responsible for these differences, users also have a major role in the radioprotection of patients.