La dose reçue par les patients au cours des examens de radiodiagnostic et son optimisation

CAATS - INSERM U. 240, 165, av. A.-Briand, 94230 Cachan

Reçu : 11 Mai 1989

Résumé

En 1988, à l'initiative de la Commission des Communautés européennes, un groupe d'experts européens a réalisé une étude visant à optimiser l'information diagnostique contenue dans un cliché radiographique ainsi que l'irradiation des patients soumis aux examens de radiodiagnostic. Dans ce cadre, une enquête a été effectuée auprès de 900 patients examinés dans 24 services de radiologie en Europe et des données ont été recueillies pour les examens radiologiques suivants : thorax, crâne, colonne lombaire, bassin, appareil urinaire et sein. Les principaux résultats de cette enquête sont présentés. Les techniques radiologiques utilisées au cours de ces examens ainsi que les doses à l'entrée mesurées directement sur les patients sont analysées. Sur la base d'une "note médicale" définie par un groupe de radiologues, chaque incidence radiologique a été évaluée en vue de rechercher la technique d'examen "optimale". Une telle approche a nécessité la prise en compte des différents paramètres physiques qui influencent les doses reçues par les patients et la qualité des images radiologiques (kVp, exposemètre automatique, classe de sensibilité des couples film-écran...).

Abstract

In 1988, a study group of the Radiation protection programme of the CEC took the initiative of setting up a project which aimed at optimizing both the radiographic diagnostic information and the patient exposures associated to the radiological examinations. In this context a trial was conducted on some 900 patients examined at 24 different European x-ray departments and data were gathered on the following six common types of x-ray examination : chest, skull, lumbar spine, pelvis and sacrum, urinary tract and breast. The main results obtained are presented. The radiological techniques used in performing these examinations throughout 10 European countries as well as the entrance skin doses directly measured on the patients are analyzed. On the basis of a "medical scoring system" defined by a group of radiologists, each radiographic projection was assessed in order to approach the "most efficient " way of performing the examination. This was carried out taking into account the most relevant physical parameters that may affect the dose received by the patient (kV, automatic exposure control system film-screen combinations...), as well as the quality of the radiographic image.