Évaluation de la dose patient en scanographie pédiatrique dans deux hôpitaux universitaires à Yaoundé Cameroun

Evaluating pediatric patient dose during computed tomography in two University Teaching Hospitals in Yaoundé - Cameroun

¹ Département d’Imagerie Médicale et Radiothérapie, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun
² Service de Radiologie et Imagerie Médicale, Hôpital Central de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun
³ Service de Radiologie et Imagerie Médicale – Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun

Reçu : 1 Février 2012
Accepté : 9 Mars 2012

Résumé

Les pratiques de radioprotection des patients sont peu documentées en Afrique subsaharienne en raison de l’absence ou de la mise en œuvre approximative des lois et règlements qui y sont relatifs. Ce travail investigue la justification et l’optimisation en scanographie pédiatrique dans deux hôpitaux universitaires de Yaoundé au Cameroun. L’enquête rétrospective portait sur 171 examens chez des enfants de 0 à 15 ans pendant un trimestre. Les données collectées à l’aide d’une fiche adaptée du modèle de l’Institut de radioprotection et de sureté nucléaire d’évaluation dosimétrique en scanographie ont été confrontées aux référentiels de la Société française de radiologie et de la Société francophone d’imagerie pédiatrique et prénatale. La conformité de chaque examen a été analysée et les valeurs d’index de dose scanographique et de produit dose longueur (PDL) ont été comparées aux niveaux de référence diagnostiques (NRD) des référentiels ci-dessus. Si tous les examens étaient justifiés, les protocoles, non affichés, étaient variables selon les équipes et les services. La tension était conforme dans 87,7 % des cas et 15,2 % des PDL étaient supérieurs aux NRD pour les scanners thoraciques et abdominaux en mode spiralé et cérébraux en mode séquentiel. Un affichage des protocoles optimisés est nécessaire pour améliorer les pratiques dans ces services avec une rotation importante de techniciens et résidents de radiologie.

Abstract

The practices related to patient radiation protection are poorly documented in sub-Saharan Africa because of the lack and/or weak enforcement of the related legislative and regulatory frameworks. This study investigates the justification and optimization of pediatric CT scans in two university teaching hospitals in Yaoundé in Cameroon. 171 CT scans in pediatric patients below 15 years of age performed during one trimester were surveyed. The data collection form was adapted from a dosimetric assessment sheet from the French Institut de radioprotection et de sureté nucléaire. The guidelines were those of the Société française de radiologie and the Société francophone d’imagerie pédiatrique et prénatale. Each CT scan was assessed and the CT dose index and dose length product were compared with the Diagnostic Reference Levels (DRLs) of the above-mentioned guidelines. While all the CT exams were justified, protocols were not readily available and varied amongst teams and units. The tension conformed in 87.7% of cases and 15.2% of DLPs were higher than the DRL for thoracic and abdominal CT scans performed under helical mode and brain CT scans performed sequentially. Readily available optimal CT protocols for children are urgent to improve upon the pediatric CT practices in these two units with a high turn-over rate of technologists and radiology residents.