Article

Mise en place d'un registre dosimétrique en scanographie

A study to establish Dose Index Registry for CT scan examinations

¹ Pôle de physique médicale, C2i santé, cabinet de consultants en ingénierie de la santé, parc d'activités Saint-Jacques-II, 10, rue Paul-Langevin, 54320 Maxéville, France
² Centre de recherche en automatique de Nancy (CRAN – UMR 7039), université de Lorraine, CNRS, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France

^⁎ Auteur de correspondance : hanane.miloudi.hm@gmail.com

Reçu : 10 Novembre 2016
Accepté : 27 Janvier 2017

Résumé

Cette étude vise à proposer un registre dosimétrique en scanographie adulte qui distingue les scanners équipés ou non de la reconstruction itérative. Les examens d'intérêt sont ceux concernés par l'arrêté NRD du 24/10/2011 ainsi que sept autres examens fréquemment réalisés en routine clinique. Les données étudiées ont été recueillies au cours des années 2013 à 2016, sur 239 scanners de marques et modèles différents. Pour chaque examen, les 75^e et 25^e centiles ainsi que le coefficient de variation (CV) ont été déterminés à partir de la distribution des valeurs relevées pour l'indice de dose scanographique du volume (IDSV) et le produit dose longueur (PDL). Une comparaison avec les valeurs réglementaires figurant dans l'arrêté NRD de 2011 et celles issues du dernier bilan 2013–2015 de l'IRSN a été établie. L'accroissement du nombre de scanners équipés de la reconstruction itérative engendre une diminution des doses relatives aux examens NRD de l'ordre de 31 % pour l'IDSV et de 22 % pour le PDL (hors rachis lombaire). La prise en compte de cette spécificité technologique semble ainsi primordiale pour l'établissement du registre dosimétrique qui permet aux professionnels de santé de situer à tout moment leurs pratiques et de cibler les protocoles à optimiser.

Abstract

This article aims to provide a Dose Index Registry for CT scans in adults; they are distinguished between CT scanners with or without an iterative reconstruction system. CT scans of interest are those concerning to the national diagnostic reference levels (DRLs) order (24/10/2011) and seven other exams frequently realized in clinical practice. Data have been collected over the years 2013 to 2016, taking account 239 scanners from different brands and models. For each CT scan, 75th and 25th percentiles, as well as the coefficient of variation (CV) were determined from the distribution of values registered by the CTDIvol and the DLP. A comparison with regulatory values from the national DRLs order (2011) and those from the last IRSN balance sheet (2013–2015) has been established. Due to the increasing number of scanners equipped with an iterative reconstruction system, doses for the national DRLs exams have decreased by an average of 31% for the CTDIvol and 22% for the DLP (except lumbar spine). Taking account of this technological characteristic seems essential for the establishment of a Dose Index Registry allowing health professionals to situate, at each time, their practices and to identify protocols to optimize.