Cancers de la thyroïde après Tchernobyl. Importance de la prophylaxie par le KI

Institut Gustave-Roussy, 94805 Villejuif Cedex, France

Reçu : 6 Avril 1994

Résumé

Depuis 1990, plus de 400 cancers de la thyroïde ont été observés chez l'enfant dans le Sud de la Belarus et dans le Nord de l'Ukraine. L'importance de l'augmentation de l'incidence, l'agressivité de ces cancers et leur découverte fréquente à un stade métastatique rendent mineur le rôle du dépistage. Plusieurs arguments plaident en faveur de la responsabilité de l'accident de Tchernobyl : 1) l'importance de la contamination initiale ; 2) la distribution géographique, l'augmentation de l'incidence étant observée au niveau des régions les plus contaminées ; 3) la distribution temporelle, l'augmentation de l'incidence étant progressive depuis 1990. L'iode 131 est vraisemblablement l'agent responsable de cette augmentation. Ces données renforcent l'importance de la prophylaxie par l'iodure de potassium de l'irradiation de la thyroïde en cas d'accident de centrale nucléaire, notamment chez les enfants où elle est pratiquement sans danger.

Abstract

Since 1990, more than 400 thyroid cancers have been observed in children in southern Belarus and northern Ukraine. Screening is of minor significance on account of the highly increased incidence of these cancers, their agressivity and frequent diagnosis at a metastatic stage. Several arguments speak for the responsibility of the Chernobyl accident : 1) importance of the initial contamination ; 2) geographical distribution, the incidence being higher in the more severely contaminated areas ; 3) time distribution, the incidence increasing steadily since 1990. Iodine 131 is very likely the agent responsible for this increase. These data underline the significance of KI prophylaxis of thyroid irradiation in case of nuclear power plant accident, especially for children on whom it is practically without any danger.