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Comment faire fonctionner un institut universitaire en service d’intervention radiologique ?

How to operate a university institute as a radiological emergency service?

Institut de radiophysique, Centre hospitalier universitaire vaudois et Université de Lausanne, Suisse.

Reçu : 11 Février 2011
Accepté : 14 Avril 2011

Résumé

L’Institut de radiophysique (IRA) est rattaché au Département de radiologie médicale du Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) à Lausanne. Ses missions principales sont fortement liées aux activités médicales du département, en radiothérapie, radiodiagnostic, radiologie interventionnelle et médecine nucléaire. L’institut est également actif en radioprotection opérationnelle, radiométrologie et radioécologie. En cas d’accident présentant une composante radiologique, les services d’intervention ont recours à des renforts spécialisés en radioprotection. Pour éviter de créer et d’entretenir une structure spécifique onéreuse et trop peu sollicitée, le parti a été pris en Suisse de fédérer les moyens existants. C’est ainsi que l’IRA a été sollicité pour participer à ce réseau. Le challenge est alors d’intégrer une structure universitaire, habituée aux collaborations académiques et aux démarches scientifiques, à une organisation d’intervention au formalisme strict, au commandement de style militaire et aux procédures "drillées". La solution mise en place par l’IRA consiste à mobiliser les ressources existantes et les compétences issues de l’expérience professionnelle. Elle a le mérite d’emporter l’adhésion des collaborateurs impliqués qui restent dans un environnement connu, utilisent du matériel et des procédures maîtrisés, même si l’environnement de la situation accidentelle est très éloigné de la routine du laboratoire. Elle demande toutefois un effort de formation et d’entraînement aux situations accidentelles et un effort de discipline des collaborateurs pour s’intégrer à un dispositif soumis à un état-major de conduite.

Abstract

The Institute of Radiation Physics (IRA) is attached to the Department of Medical Radiology at the Vaud University Hospital Center (CHUV) in Lausanne. The Institute’s main tasks are strongly linked to the medical activities of the Department: radiotherapy, radiodiagnostics, interventional radiology and nuclear medicine. The Institute also works in the fields of operational radiation protection, radiation metrology and radioecology. In the case of an accident involving radioactive materials, the emergency services are able to call on the assistance of radiation protection specialists. In order to avoid having to create and maintain a specific structure, both burdensome and rarely needed, Switzerland decided to unite all existing emergency services for such events. Thus, the IRA was invited to participate in this network. The challenge is therefore to integrate a university structure, used to academic collaborations and the scientific approach, to an interventional organization accustomed to strict policies, a military-style command structure and "drilled" procedures. The IRA’s solution entails mobilizing existing resources and the expertise developed through professional experience. The main asset of this solution is that it involves the participation of committed collaborators who remain in a familiar environment, and are able to use proven materials and mastered procedures, even if the atmosphere of an accident situation differs greatly from regular laboratory routines. However, this solution requires both a commitment to education and training in emergency situations, and a commitment in terms of discipline by each collaborator in order to be integrated into a response plan supervised by an operational command center.