Scanner abdominal : étude comparative de l’exposition patient en routine clinique sur des appareils avec et sans reconstruction itérative

Abdominal CT scan: A comparative study of patient exposure in clinical routine on devices with and without iterative reconstruction

¹ Service de radiologie digestive, Hôpital Claude Huriez, CHUR Lille, 1 rue Polonovski, 59037 Lille Cedex, France.
² INSERM, U703, Univ. Lille Nord de France, CHRU, 52 rue du Docteur Yersin, 59120 Loos, France.

^a gomes.mat@gmail.com

Reçu : 22 Décembre 2012
Accepté : 3 Juin 2013

Résumé

Objectif : comparer la dose délivrée aux patients et la qualité d’image en routine clinique lors de la réalisation d’un scanner abdominal ne disposant pas des techniques de reconstructions itératives (RI) par rapport à un examen réalisé sur un scanner disposant des RI. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective incluant 30 patients ayant eu deux examens abdominaux sur un scanner 40 coupes (TDM40) et sur un scanner 256 coupes avec RI (TDM256). Les patients, suivis pour une pathologie abdominale chronique, ont eu un examen de même indication sur chaque scanner avec un protocole comprenant une phase abdomino-pelvienne au temps portal. La longueur d’acquisition, la dose efficace et le Produit Dose Longueur (PDL) ainsi que des évaluations quantitatives et qualitatives de l’image ont été comparés. Résultats : la dose efficace moyenne pour un examen était de 17,3 mSv avec le TDM40 (PDL : 1019 mGy.cm) contre 11,1 mSv avec le TDM256 (PDL : 654 mGy.cm) soit une réduction de 35,8 % (p < 0,001). Les longueurs d’acquisitions et l’évaluation quantitative étaient comparables dans les deux groupes. L’évaluation qualitative était légèrement supérieure sur le TDM40 mais aucun examen n’a été considéré comme sous-optimal. Conclusion : l’utilisation d’un scanner équipé de RI permet une réduction significative de la dose efficace tout en préservant une bonne qualité d’image.

Abstract

Objective: compare the dose delivered to patients and image quality in clinical routine to perform an abdominal CT scan with no iterative reconstruction techniques (IR) relative to an examination conducted on a scanner with IR. Materials and methods: this is a retrospective study of 30 patients who underwent two abdominal examinations: one on a 40-slice scanner (TDM40) without IR and another one on a 256-slice scanner with IR (TDM256). The patients, on medical follow-up for a chronic abdominal disease, had an exam on each scanner using the same protocol comprising an abdominopelvic time portal phase. The length of acquisition, the effective dose and the dose length product (DLP) as well as quantitative and qualitative assessments of the image were compared. Results: the average effective dose per examination was 17.3 mSv with the TDM40 (PDL: 1019 mGy.cm) against 11.1 mSv with the TDM256 (PDL: 654 mGy.cm), hence a reduction of 35.8% (p < 0.001). The length of acquisition and quantification were comparable in both groups. The qualitative assessment was slightly higher on the TDM40 but no examination was considered suboptimal. Conclusion: using a scanner equipped with IR significantly reduces the effective dose while maintaining image quality.