Article

Analyse de la justification des examens tomodensitométriques thoraciques et/ou abdomino-pelviens réalisés au Togo

Analysis of the justification of chest and/or abdomino-pelvic computed tomography examinations performed in Togo

Faculté des sciences de la santé, Université de Lomé, Service d’imagerie médicale, CHU Campus, 05 BP 633, Lomé 05, Togo

^* Auteur de correspondance : kadambounou@yahoo.fr

Reçu : 2 Février 2021
Accepté : 7 Mai 2021

Résumé

Cette étude a pour objectif d’analyser la justification des examens tomodensitométriques (TDM) thoraciques et/ou abdomino-pelviens réalisés au Togo. Il s’agissait d’une étude prospective descriptive portant sur 353 TDM thoraciques et/ou abdomino-pelviennes réalisées du 1^er septembre au 30 novembre 2018. L’analyse de la justification était notamment faite sur la formulation de l’indication clinique, la cohérence de l’indication clinique avec la TDM demandée et la conformité de l’indication clinique avec le Guide du bon usage (GBU) des examens d’imagerie médicale des Sociétés françaises de radiologie (SFR) et de médecine nucléaire (SFMN). Les TDM abdomino-pelviennes, thoraciques et thoraco-abdomino-pelviennes représentaient respectivement 64,87 %, 18,7 % et 16,4 % de l’échantillon. L’âge moyen des patients était de 52,4 ans avec des extrêmes de 6 et 92 ans. Les demandeurs étaient des médecins spécialistes dans 51,8 % des cas et des paramédicaux dans 1 % des cas. Et 63,46 % des TDM étaient précédées par un examen non ou moins irradiant et 0,85 % étaient réalisées sans indication clinique. La formulation de l’indication clinique était bonne dans 66,01 %, acceptable dans 32,58 %, et mauvaise dans 0,57 %. Ces indications étaient incohérentes avec la TDM demandée dans 3,4 % des cas, et non conformes au GBU dans 17,28 % des cas. Plus la formulation de l’indication clinique était bonne, cohérente avec la TDM demandée et conforme au GBU, plus les résultats étaient pathologiques. Au total, 18,7 % des TDM étaient jugées a priori non justifiées. En définitive, un nombre significatif de TDM réalisées au Togo n’étaient pas justifiées d’où la nécessité d’organisation régulière de formations continues en radioprotection des patients notamment pour les demandeurs.

Abstract

The objective of this study is to analyze the justification of the thoracic and/or abdomino-pelvic computed tomography (CT) examinations carried out in Togo. It was a prospective descriptive study on 353 thoracic and/or abdomino-pelvic CT scans carried out from September 1st to November 30th, 2018. The analysis of the justification was made particularly on the formulation of the clinical indication, the consistency of the clinical indication with the requested CT scan and compliance of the clinical indication with the Referral Criteria for Imaging Guide (GPG) from the French Societies of Radiology (SFR) and Nuclear Medicine (SFMN). Abdomino-pelvic, thoracic, and thoraco-abdomino-pelvic CT scans represented 64.87%, 18.7% and 16.4% of the sample, respectively. The mean age of the patients was 52.4 years with ranges of 6 and 92 years. The applicants were medical specialists in 51.8% of cases and paramedics in 1%. 63.46% of CT scan were preceded by a non-irradiating or less irradiating examination and 0.85% were performed without clinical indication. The formulation of the clinical indication was good in 66.01%, acceptable in 32.58%, and poor in 0.57%. These indications were inconsistent with the requested CT scan in 3.4% of cases, and not consistent with GBU in 17.28% of cases. The better the formulation of the clinical indication, the more consistent with the requested CT scan and the more consistent with the GBU, the more pathological the results. A total of 18.7% of CT were judged a priori not to be justified. In the end, a significant number of CT scans performed in Togo were not justified, hence the need for regular organization of continuous training in radiation protection of patients, especially for applicants.