Quelle conduite tenir après l’implantation d’un défibrillateur cardiaque chez un travailleur exposé aux champs magnétiques ?

Determining fitness to work after implantation of a cardiac defibrillator in a worker exposed to magnetic fields

¹ EDF, R&D, Laboratoires des matériels électriques, avenue des Renardières, 77818 Moret-sur-Loing, France
² EDF-Gaz de France, Service des études médicales, 22-28 rue Joubert, 75009 Paris, France
³ MEDTRONIC France, 122 avenue du général Leclerc, 92514 Boulogne-Billancourt Cedex, France

Reçu : 12 Juillet 2006
Accepté : 2 Janvier 2007

Résumé

Un défibrillateur automatique implantable (DAI) a été implanté chez un travailleur d’EDF potentiellement exposé à un champ magnétique 50 Hz élevé. Le fonctionnement du DAI peut théoriquement être perturbé par les expositions aux champs magnétiques rencontrées au cours de l’activité professionnelle. À partir de cette étude de cas, nous présentons une approche pour évaluer l’aptitude au travail dans ce type de situation. Le protocole consiste à mesurer le champ magnétique aux différents endroits où le travailleur est susceptible d’aller au cours de son activité professionnelle, et en sa présence, à surveiller en même temps le fonctionnement du DAI. Il s’agissait d’un DAI de marque Medtronic, programmé en mode bipolaire. Dans les différents lieux, le champ magnétique maximum mesuré au niveau du DAI a été de 650 µT. Aucun dysfonctionnement n’a été enregistré en mode bipolaire. Suite à ces mesures et contrôles du DAI, l’agent a été déclaré apte et a repris ses fonctions professionnelles antérieures. Deux ans après, aucun incident n’a été rapporté.

Abstract

An EDF worker potentially exposed to high-intensity 50 Hz magnetic fields had a cardiac defibrillator implanted. Theoretically its operation could be disturbed by magnetic field exposure at work. We use this case study to present an approach to evaluating work safety and the worker’s fitness in such situations. The protocol consisted of measuring the magnetic field at the different places where the worker performed his job duties, in his presence, and simultaneously monitoring the operation of the device. The Medtronic device was programmed in bipolar mode. Throughout the workplace, the maximal magnetic field intensity measured at the device level was 650 µT. No dysfunction was recorded in bipolar mode. Following these measurements and device controls, the worker was declared fit and resumed his previous job. Two years later, no incident has been reported.