Mise en évidence des effets d'une irradiation aiguë localisée par tomodensitométrie et scintigraphie au gallium-67 : approche dans un modèle expérimental

Imaging of acute irradiation lesions in experimental model: approach by Gallium-67 and X-ray computed tomography (CT)

¹ Service de Médecine Nucléaire, Centre Eugène Marquis, rue de la Bataille Flandres-Dunkerque, 35062 Rennes Cedex, France
² CEA-DSV, Laboratoire de Radiobiologie Appliquée, CEN-Saclay, 91191 Gif-sur-Yvette Cedex, France

Résumé

Récemment encore, les méthodes d'imagerie proposées dans le diagnostic précoce des lésions d'irradiation localisée semblaient faire défaut. La tomodensitométrie et la scintigraphie au gallium-67, examens de pratique courante, ont été étudiées dans un modèle expérimental d'irradiation localisée, développé après plusieurs accidents de surexposition. Douze lapins ont été irradiés par une source d'Iridium-192, avec une dose unique de 120 Gy à la peau délivrée en regard du muscle iliospinal droit, au niveau de la cinquième vertèbre lombaire. Des modifications précoces ont été observées dans ce modèle expérimental par ces 2 méthodes d'imagerie in vivo, avec un hyperfixation scintigraphique en regard de la lésion d'irradiation dès le troisième jour après irradiation et des anomalies tomodensitométriques évolutives au cours du premier mois, avec des résultats homogènes dans toute la cohorte. Ces 2 techniques pourraient contribuer à un diagnostic précoce et une évaluation pronostique des lésions d'irradiation aiguë. Un suivi portant sur une durée de 18 à 24 mois, permettant d'aborder les processus tardifs, classiquement caractérisés par des délabrements musculaires et le développement d'une sclérose atrophique.

Abstract

Imaging of acute irradiation lesions in experimental model: approach by Gallium-67 and X-ray computed tomography (CT). Actually, imaging for diagnosis of acute localised irradiation lesions is lacking. CT and 67-Ga scintiscans were studied in an experimental model of acute localised irradiation developed after several accidental exposures. Irradiation with an industrial radiographic source (Iridium 192) was used in this study. Twelve rabbits were irradiated on the back on the ilio-spinalis muscle (Vth lumber vertebra level) at a skin surface dose of 120 Gy. Early modifications were observed in this model: an uptake in scintigraphy at the level of the irradiation lesion three days after irradiation and evolutive CT abnormalities during the first month. These both imaging techniques could be proposed for an early diagnosis, an evaluation of early irradiation injuries and help the decision of the clinician. Because a follow-up for 4 months is not long enough, the delayed process (atrophic sclerosis, fibrosis, muscular alterations) will be studied for 18-24 months after irradiation.