Résultats dosimétriques en mammographie

¹ Service de Radiologie, Hôpital d’instruction des Armées Begin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé.
² Commissariat à l’Énergie atomique, Institut de Protection et de Sûreté nucléaire, Département de Protection, Service technique d’Études de Protection. S.T.E.P.D., B.P. n° 6,92260 Fontenay-aux-Roses.
³ Hôpital d’instruction des Armées Dominique Larrey, 78013 Versailles Cedex.

Résumé

Les progrès des détecteurs (couple film-écran) du matériel radiologique nous ont conduits à étudier les moyens d’améliorer l'image mammographique en technique standard (foyer 0,3 x0,3 mm, distance foyer-film de 65 cm) par l'utilisation d'une grille antidiffusante pour les seins épais et denses, par une technique d'appoint au diagnostic : l’agrandissement. Une étude dosimétrique est nécessaire pour connaître les doses délivrées au cours de l’examen mammographique selon diverses modalités. Les résultats obtenus nous ont conduits à modifier le protocole des examens sénologiques et à utiliser une grille antidiffusante pour les seins épais de plus de 4 cm ou connus comme denses. Le surcroît de dose pour une image de meilleure qualité est minime à condition d'utiliser une pénétration augmentée de 2 kV par rapport à celle utilisée pour un cliché standard. Les doses absorbées sur l’axe du rayonnement X, à 3 cm de profondeur, sont inférieures à 0,1 rad.

Abstract

The development of film-screen detectors in radiological equipment has led us to study how to improve standard mammographie pictures (focus 0.3 x 0.3 mm, focus-film distance: 65 cm) of thick and dense breasts by the use of an anti-scatter grid and by magnification. A dosimetric study was necessary to assess the doses delivered during mammographic examinations carried out according to various procedures. The results led to modify breast examination procedures and use an anti-scatter grid for breasts thicker than 4 cm or known as dense. The dose increase due to a better quality image is the lowest provided depth penetration is increased by 2 kV as compared to a standard picture. Absorbed doses on the X-ray axis, at 3 cm depth, are below 0.1 rad.