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Étude de poste et zonage aux blocs opératoires : application pratique d’une méthodologie en 6 étapes

Occupational study and zoning in an operating theater: practical application based on a six-step methodology

¹ CHU Carémeau de Nîmes, Service d’imagerie médicale, Place du Pr. Robert Debré, 30929 Nîmes Cedex 9, France
² CHU Carémeau de Nîmes, Service de chirurgie, Place du Pr. Robert Debré, 30929 Nîmes Cedex 9, France

^* joel.greffier@chu-nimes.fr

Reçu : 24 Septembre 2015
Accepté : 17 Décembre 2015

Résumé

La réalisation pratique des études de poste et du zonage aux blocs opératoires est complexe du fait de l’environnement, des contraintes et de l’activité de ce secteur. L’objectif de notre étude est d’illustrer au sein du CHU de Nîmes l’application de la méthode définie dans Duverger et al. (2015) [Étude de poste et zonage aux blocs opératoires : méthodologie pratique en six étapes, Radioprotection 50 (4), 287-293] en présentant les résultats obtenus pour 3 spécialités chirurgicales (orthopédie, urologie et vasculaire). À partir de la base de données dosimétrique mise en place, une large proportion (>85 %) de l’activité avec rayonnements ionisants de chaque spécialité est regroupée en 3 (urologie) ou 5 (orthopédie et vasculaire) types d’intervention. Ces types d’intervention font l’objet de simulations permettant d’évaluer l’exposition à chaque poste de travail. Le zonage de chaque salle est obtenu à partir d’une proportion de chaque type d’intervention dans la salle la plus pénalisante de chaque spécialité. L’activité regroupée est ensuite extrapolée à l’activité totale pour obtenir les études de poste et le zonage de chaque spécialité. Les résultats obtenus permettent de proposer un classement en catégorie B de l’ensemble des agents. La zone contrôlée verte calculée est étendue aux parois de la salle et les zones attenantes sont classées en zone non réglementée. L’application de cette méthode basée sur 6 étapes permet de pallier les difficultés rencontrées dans ce secteur.

Abstract

The practical implementation of occupational studies and zoning in the operating theater is complex because of the environment, the constraints and the activity in this sector. The aim of our study is to illustrate the application, within the University Hospital of Nimes, of the method defined in Duverger et al. (2015) [Étude de poste et zonage aux blocs opératoires : méthodologie pratique en six étapes, Radioprotection 50 (4), 287-293] by presenting the results obtained for 3 surgical specialties (orthopedics, urology and vascular). Based on the established dosimetric database, a large proportion (>85%) of the activity with ionizing radiation in each specialty is gathered into 3 (urology) or 5 (orthopedics and vascular) types of operations. These types of operations are simulated in order to assess the exposure at each workstation. The zoning of each room is obtained from a proportion of each type of operation in the most disadvantageous room for each specialty. The activity gathered is then extrapolated to the total activity for the occupational studies and zoning of each specialty. The results obtained allow us to propose a classification of all agents into category B. The green controlled area calculated is extended to the walls, and the adjacent areas are classified as non-restricted areas. The application of this method based on 6 stages overcomes the difficulties encountered in this sector.