Article

Optimisation en scanographie pédiatrique

Optimization in paediatric computed tomography

C. Etard¹, A. Bouetté², J.L. Rehel¹, B. Aubert¹, H. Ducou Le Pointe² et J. Dagou²

¹ Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire, DRPH/SER/UEM, BP 17, 92262 Fontenay-aux-Roses, France
² Hôpital Armand-Trousseau, 26 avenue du Dr. Arnold-Netter, 75012 Paris, France

Reçu : 12 Octobre 2009
Accepté : 13 Novembre 2009

Résumé

En 2007, le service de radiologie de l’Hôpital Trousseau (Paris) et l’IRSN ont initié une analyse détaillée des doses délivrées lors d’examens scanographiques chez l’enfant. Cette étude a porté sur trois types d’examen (thorax, abdomen-pelvis et rochers) et trois tranches d’âge (nouveau né à 1 an, 4 à 6 ans et 9 à 11 ans). Une première analyse des doses a été réalisée a posteriori sur l’activité du second semestre 2006. Elle a montré que les protocoles d’acquisition du scanner, qui satisfaisaient aux recommandations dosimétriques en vigueur, étaient mal respectés dans le service : les pratiques étaient hétérogènes et les valeurs moyennes de PDL supérieures aux recommandations. Après ces premiers résultats, une action de sensibilisation à l’optimisation des doses a été menée auprès du personnel et les protocoles d’acquisition du scanner ont été optimisés. L’analyse dosimétrique reprise en 2008 suivant le schéma de 2006 a montré une harmonisation des pratiques au sein du service, une diminution significative des PDL moyens (-50 % par exemple en scanographie thoracique) et le respect systématique des recommandations dosimétriques pour les trois examens étudiés.

Abstract

The Department of radiology of the Hospital Trousseau (Paris) and IRSN have initiated in 2007 a detailed analysis of doses delivered to children undergoing CT examinations. This study involved three types of CT examination (chest, abdomen + pelvis and petrosal bones) and three age groups (new born to 1 year, 4 to 6 years and 9 to 11 years). A first analysis of doses was realised on a six months period of activity at the end of 2006. It stated that the standardized protocols of the scanner, that satisfied the relevant dosimetric requirements, were regularly modified by the operator to acquire the CT slides: the practice among the department was heterogeneous and the mean values of DLP were systematically higher than those recommended. The whole staff of the department has been informed of these first results and made aware of optimization of delivered doses. The standardized protocols of the scanner have been optimized. A second analysis, similar to the first one, was conducted in 2008. It showed the harmonization of the practice among the department, a significant decrease in the mean DLP (-50% for chest CT) and the respect for the dosimetric requirements for the three examinations concerned.